日前，國家發(fā)改委發(fā)布《短缺藥品和原料藥經(jīng)營者價格行為指南》(征求意見稿)，欲給經(jīng)營者劃12道紅線。

　　而依照一些藥企給到南都記者的爆料，在此前已有個別品種由于原料藥遭上游控制而出現(xiàn)供應(yīng)緊張問題，部分品種甚至被指原料漲價10倍。

　　原料緊缺個別藥價格暴漲

　　今年5月2日，廣東藥品交易中心發(fā)布第五批未按合同供貨及未及時供貨企業(yè)清單，多達(dá)1004個品規(guī)的藥品出現(xiàn)供應(yīng)問題，就曾引發(fā)各方關(guān)注。

　　當(dāng)時被曝光的名單涉及135個藥企、68個藥商?！傲蛩狒~精蛋白注射液”這一此前被爆出因原料緊缺而出現(xiàn)斷供的救命藥同樣在列。

　　而上述征求意見稿的出爐，在業(yè)內(nèi)看來，因原料供應(yīng)問題引發(fā)的藥品短缺正在引起有關(guān)方面重視。

　　“如果只是漲20%～30%，是不會引起發(fā)改委發(fā)文要調(diào)查的?，F(xiàn)在的問題是，個別品種甚至出現(xiàn)了10倍的漲幅。以某蛋白質(zhì)類的原料藥為例，之前價格才1300多元，曾一度漲到1萬多元，現(xiàn)在即便降了點(diǎn)，也還要8000多元。再以某中藥膏藥為例，一開始只要5萬元每公斤，目前要價50萬每公斤?！睆V東一家不愿具名的藥企董事長張生亮(化名)昨日在接受南都記者采訪時直言。

　　據(jù)其介紹，一些藥品的原料文號可能會有很多，但實(shí)際上，在生產(chǎn)的企業(yè)往往不多，有的甚至只有2～3家。供求關(guān)系失衡后，一些原料廠家甚至?xí)髤⑴c成藥的利潤分成。

　　反壟斷12道紅線呼之欲出

　　而征求意見稿的出爐，多少給一些飽受大幅提價之苦的成藥企業(yè)看到了一絲希望。

　　為進(jìn)一步規(guī)范短缺藥品和原料藥市場價格行為，遏制違法漲價、惡意控銷等行為，《短缺藥品和原料藥經(jīng)營者價格行為指南》(征求意見稿)已明確“不得達(dá)成橫向價格壟斷協(xié)議”，對經(jīng)營者劃出了12道紅線。

　　事實(shí)上，由于原料藥壟斷的問題越來越突出，在征求意見稿出爐之前，僅2017年，發(fā)改委就已經(jīng)公告過3起對于原料藥的處理結(jié)果。

　　前兩期公布時間都在今年2月，先是武漢新興精英醫(yī)藥有限公司，因壟 斷 水 楊酸 甲 酯 原料藥，被罰220余萬；緊接著山東濰坊隆舜和醫(yī)藥，被指阻礙調(diào)查取證，領(lǐng)罰12萬。而最新一次則發(fā)生在上個月3日，浙江新賽科藥業(yè)和天津漢德威藥業(yè)，被指濫用市場支配地位，高價銷售異煙肼原料藥，一共被罰44萬余元。

　　另外，值得注意的是，今年6月28日，國家衛(wèi)計委、國家發(fā)改委、工信部等九部委還聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見》，該實(shí)施意見當(dāng)時就已經(jīng)表示要嚴(yán)打原料藥哄抬價格。

　　藥品短缺還需分析客觀原因

　　此次征求完意見，文件正式出爐后，能否起到作用還有待觀察。但國內(nèi)一家大型綜合性制藥企業(yè)相關(guān)負(fù)責(zé)人陳抗(化名)昨日在接受南都記者采訪時表示，相關(guān)部門介入，已是一個積極的跡象。

　　陳抗(化名)坦言，不容否認(rèn)，確實(shí)有一部分藥物存在因原料藥廠家價格壟斷導(dǎo)致的缺貨問題。例如，艾司唑侖片這一主要用于抗焦慮、失眠的藥物，但華中藥業(yè)股份有限公司、山東信誼制藥有限公司和常州四藥制藥有限公司等3家公司達(dá)成并實(shí)施艾司唑侖原料藥、片劑壟斷協(xié)議，一度導(dǎo)致艾司唑侖片價格大幅上漲。

　　不過，陳抗同時也指出，要更為合理地解決藥品供應(yīng)緊缺問題，還需要分析導(dǎo)致緊缺的客觀因素。首先，可以看看是否是因?yàn)樵系瘸杀緝r格漲價導(dǎo)致，例如一些降壓藥很多年沒漲價了，100片價格還是2～3元，這個價格要是在90年代，還算正常，現(xiàn)在還是這樣的價格，就已經(jīng)明顯脫離價格成本規(guī)律了。

　　另一方面，環(huán)?？赡芤彩强陀^因素之一。國內(nèi)的大部分西藥原料都是化工合成或半合成，而目前全國各地，包括華北和浙江等地，原料藥企業(yè)普遍面臨較大環(huán)保壓力，個別企業(yè)還因此停產(chǎn)。

　　此外，藥品短缺還需要看究竟是一個省缺，還是全國性短缺。如果一個省缺貨，另一個不缺，就可能需要檢查招標(biāo)等政策性原因。