“飛秒激光”這個名詞,對于了解近視手術(shù)的朋友都不陌生了,但是,眼科門診中還是會遇到這樣的提問,“飛秒激光是否術(shù)后就沒有疼痛感了?”“是不是飛秒激光能達(dá)到2.0?要不然怎么那么貴?”其實(shí),這都是對飛秒激光和準(zhǔn)分子激光不了解所致。那么,飛秒和準(zhǔn)分子究竟有什么不同呢?下面,就讓我們的聽聽國內(nèi)首批激光近視手術(shù)專家、成都愛爾眼科醫(yī)院屈光手術(shù)主任凌富是怎么說的。
凌富主任介紹,要想了解它們之間的區(qū)別,首先要知道激光近視手術(shù)的性質(zhì)。準(zhǔn)分子激光是一種氣體脈沖激光,所產(chǎn)生的是波長為193nm的準(zhǔn)分子激光,它是一種超紫外線光波,此波長的激光吸收范圍窄,激光的能量幾乎完全被角膜上皮細(xì)胞和基質(zhì)吸收,超過這個范圍的組織不會吸收到激光,每一個激光脈沖可以切削0.2到0.25um厚度的生物組織,所以周圍的組織不會損傷。
準(zhǔn)分子激光與生物組織作用時發(fā)生的不是熱效應(yīng),而是光化反應(yīng),所謂光化反應(yīng),是指組織受到遠(yuǎn)紫外光激光作用時,會斷裂分子之間的結(jié)合鍵,將組織直接分離成揮發(fā)性的碎片而消散無蹤,對周圍組織則沒有影響,達(dá)到對角膜的重塑目的,能精確消融人眼角膜預(yù)計(jì)去除的部分空間精確度達(dá)細(xì)胞水平,不損傷周圍組織。它的波長短,不會穿透人的眼角膜,因此對于眼球內(nèi)部的組織沒有任何不良的作用。
凌富主任介紹,常用的準(zhǔn)分子激光術(shù)式有LASIK、LASEK、超薄LASIK和飛秒激光(這些術(shù)式均可加波前像差和虹膜定位技術(shù))。LASIK、和超薄LASIK都是用板層刀制作角膜瓣,LASEK是用酒精制作角膜瓣,而飛秒激光是通過激光來完成對角膜瓣的制作,所以更精確更精準(zhǔn),術(shù)后的視覺質(zhì)量會更好。
讓我們再來看看飛秒激光是怎么工作的。飛秒激光被視為神秘之光,是一種以脈沖形式運(yùn)轉(zhuǎn)的激光,持續(xù)時間非常短,只有幾個飛秒(一飛秒就是10的負(fù)15次方秒,也就是1/1000萬億秒),它比利用電子學(xué)方法所獲得的最短脈沖要短幾千倍,是人類目前在實(shí)驗(yàn)條件下所能獲得的最短脈沖。
飛秒激光完全是人類創(chuàng)造的奇跡。它能聚焦到比頭發(fā)的直徑還要小的空間區(qū)域,用來進(jìn)行微精細(xì)加工。用飛秒激光進(jìn)行切割,幾乎沒有熱傳遞。美國勞倫斯利弗莫爾國家實(shí)驗(yàn)室的研究人員發(fā)現(xiàn),這種激光束能安全地切割高爆炸藥。生物醫(yī)學(xué)專家已將它作為超精密外科手術(shù)刀,用于視力矯正手術(shù),既能減少組織損傷又不會留下手術(shù)后遺癥,甚至可對單個細(xì)胞動精密手術(shù)或者用于基因療法。
(審核編輯: 智匯小新)
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