不久之前,諸如創(chuàng)傷后應激障礙(PTSD)等精神方面的綜合癥患者常常會因相關知識的缺乏而無所適從,陷入恐懼與絕望之中。幸運的是,現(xiàn)在精神醫(yī)學和分子醫(yī)學的進步已經(jīng)能夠使廣大精神科臨床醫(yī)生準確快速地診斷PTSD癥狀,使用各種形式的治療干預幫助患者恢復正常精神狀況。然而,導致PTSD等疾病的潛在生物學機制目前還仍然是學術界所面臨的一大難題,難以捉摸。
注:PTSD指個體經(jīng)歷、目睹或遭遇到一個或多個涉及自身或他人的實際死亡,或受到死亡的威脅,或嚴重的受傷,或軀體完整性受到威脅后,所導致的個體延遲出現(xiàn)和持續(xù)存在的精神障礙。PTSD的發(fā)病率報道不一,女性比男性更易發(fā)展為PTSD。
現(xiàn)在,精神病學基因組學聯(lián)盟的一項新研究揭示了遺傳因素對于PTSD等疾病發(fā)生的影響。該研究擴展了先前的研究結果,證明PTSD與包括如精神分裂癥在內(nèi)的其他精神障礙存在一些共同的遺傳重疊。除此之外,這項新研究還發(fā)現(xiàn)婦女PTSD的遺傳風險相對更高。
該研究對應的文章發(fā)表于最新的Molecular Psychiatry雜志,題為“Largest GWAS of PTSD (N=20,070) yields genetic overlap with schizophrenia and sex differences in heritability”。
文章的主要作者,哈佛大學公共衛(wèi)生學院精神病學和流行病學教授,全球神經(jīng)精神基因組學計劃主任和高級研究員Karestan Koenen說:“基于大量的研究數(shù)據(jù),我們發(fā)現(xiàn)大量的戰(zhàn)俘,強奸受害者等暴露于極端創(chuàng)傷事件中的人們并沒有在日后出現(xiàn)PTSD癥狀。我們認為遺傳變異是促成PTSD發(fā)病的重要風險因素”。
目前,全美大約有九分之一的女性和二十分之一的男性存在一定條件下的PTSD癥狀。包括大量的戰(zhàn)后老兵,自然災害受災人群,暴力犯罪受害者以及眾所周知的Lady Gaga都患有PTSD。這種精神疾病的社會影響非常之大,提高了全社會的自殺率,住院率和吸毒率。
Koenen團隊的這項全基因組關聯(lián)研究(GWAS)則匯集了來自世界各地11個民族2萬多人的研究數(shù)據(jù)。 基于雙胞胎研究與較小規(guī)模的精細研究。 研究人員發(fā)現(xiàn)歐美女性的PTSD發(fā)病案例的29%與遺傳因素密切相關。相比之下,男性的PTSD遺傳風險則明顯更低。
此外,研究人員還發(fā)現(xiàn)包括精神分裂癥,重度抑郁等精神障礙患者具有較高的PTSD遺傳風險。
文章的作者之一,斯坦福大學精神病學和行為科學教授Laramie Duncan博士表示:“PTSD可能是最易于預防的精神疾病之一。尤其是在一個人遭受身心創(chuàng)傷之后,及時的干預能夠更好地幫助PTSD高發(fā)人群預防這種癥狀的發(fā)生。對于PTSD等疾病遺傳機制的深入揭示則可以幫助臨床醫(yī)生實施更為精準的靶向干預,幫助我們更好地了解人類精神問題背后的復雜生物學機制?!?/p>
(審核編輯: 林靜)