艾滋病致死率高,治愈難度高,還是傳染病,所以足以令人聞虎色變。
可是,各位看官,你們知道嗎?艾滋病毒本身不直接殺人,殺的是人體免疫系統(tǒng)的中樞細(xì)胞。也就是說(shuō),艾滋病毒消滅人體衛(wèi)士,使得人體免疫力下降,引發(fā)感染或腫瘤,導(dǎo)致感染者死亡。
艾滋病固然可怕,艾滋病伴隨而來(lái)的歧視和排斥,也同樣可怕。
從艾滋病進(jìn)入人類的視野開始,這種歧視就伴隨而來(lái)。
今天軍哥就給大家講講艾滋病“0號(hào)患者”的故事。
什么叫0號(hào)患者?
零號(hào)患者,指的是某種傳染病第一個(gè)患病并開始散播病毒的人。在流行病調(diào)查中,通常被叫做首發(fā)病例。
換句話說(shuō),第一個(gè)得病未必是0號(hào)患者,還得是第一個(gè)把病傳染出去,才能算是0號(hào)病人。
艾滋病“0號(hào)患者”,名叫蓋爾坦·杜加(Ga tan Dugas)。
蓋爾坦·杜加
這位小伙子,是一名普普通通的航空乘務(wù)員。
如果說(shuō),當(dāng)時(shí)這位空少還有點(diǎn)什么不普通的話,就是長(zhǎng)得比較帥,高大威猛,迷倒了一大批小伙子——沒錯(cuò),他是個(gè)同性戀者。
1953年出生的蓋爾坦,當(dāng)時(shí)是一位法籍加拿大航空空少。自從1974年開始,就經(jīng)常在美國(guó)和加拿大等地方飛來(lái)飛去。
除了在天空飛來(lái)飛去,蓋爾坦還喜歡去同志酒吧,尋找跟自己志同道合的情人。
這樣的生活過(guò)了6年,由于沒做好安全措施,蓋爾坦生病了。
1980年6月,他的身上,平白無(wú)故長(zhǎng)出了很多紅疹和紫斑。到醫(yī)院一查,患上了一種皮膚癌——卡波西肉瘤(Kaposi sarcoma,簡(jiǎn)稱KS)。
蓋爾坦并不知道,這其實(shí)是艾滋病毒(HIV)感染所引起的一種并發(fā)癥。他也不知道,這種疾病,可以通過(guò)性關(guān)系傳播開去。
生活照樣繼續(xù),只不過(guò)日常的行程多了一件事情,就是去做化療。
1981年,接受了化療之后的蓋爾坦脫光了頭發(fā)
生活態(tài)度積極的他,覺得癌癥固然可怕,但積極配合醫(yī)生的治療,還是有很大可能康復(fù)的。
直到有一天,醫(yī)生跟他說(shuō):你的病情可能沒有那么簡(jiǎn)單。
1982年,美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)的社會(huì)學(xué)家威廉·達(dá)羅(William Darrow)準(zhǔn)備研究卡波西肉瘤的病例在男同性戀患者中大幅增長(zhǎng)的現(xiàn)象。
1981年7月3日,紐約時(shí)報(bào)發(fā)表《41名同性戀患上罕見癌癥》
這種癌癥既然在男同性戀中高發(fā),會(huì)不會(huì)跟性傳播有關(guān)?達(dá)羅在心中打了一個(gè)問(wèn)號(hào),但是沒有任何臨床證據(jù)可以證明他的猜想。
達(dá)羅來(lái)到加利福利亞,打算調(diào)查一下。
4月的一天,一件偶然的事情,證明了他的猜想極有可能是對(duì)的。
當(dāng)時(shí)有3名來(lái)自不同國(guó)家的男性患者告訴他,自己都曾經(jīng)和同一個(gè)男人發(fā)生過(guò)親密關(guān)系。
那個(gè)男人就是蓋爾坦。
美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心立馬找到了蓋爾坦,希望他能夠提供之前交往過(guò)的性伴侶的名單。
雖然這事兒很隱私,但是蓋爾坦也很配合,他列出了一份總共72人的名單。
根據(jù)名單,研究人員找到這些人,對(duì)他們進(jìn)行了訪談。結(jié)果發(fā)現(xiàn),很多曾經(jīng)和蓋爾坦、以及他的性伴侶發(fā)生過(guò)關(guān)系的人,都出現(xiàn)了大大小小的相似病征。
其中8個(gè)來(lái)自加利福尼亞和紐約的,之后被確認(rèn)為染上了艾滋病。
你現(xiàn)在必須停止再和其他人進(jìn)行親密的性行為。
調(diào)查人員告訴蓋爾坦,你的這種癌癥,極有可能會(huì)通過(guò)性關(guān)系傳播給其他健康的人。
得知自己很有可能無(wú)意中成為傳播源,蓋爾坦當(dāng)時(shí)就懵了。
我不就是得了個(gè)癌癥嗎,癌癥是不可能傳染給別人的。
可是,他患上的不是癌癥。當(dāng)年9月,這種新的迷之疾病,被正式命名為獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)。
艾滋病雖然可怕,但病毒傳播能力并不是非常強(qiáng),不會(huì)通過(guò)我們?nèi)粘;顒?dòng)傳播。也就是說(shuō),與艾滋病毒攜帶者握握手、抱一抱、一起吃頓飯、共用洗手間,甚至輕輕打個(gè)啵,都不會(huì)染上艾滋病。
艾滋病的三大傳播途徑是:無(wú)保護(hù)措施性行為、血液傳播、母嬰傳播。
所以,聰明的小菠菜們,你們知道怎樣避免染上艾滋病了吧?
1985年,一位來(lái)華旅游的外籍人士患病入住北京協(xié)和醫(yī)院后很快死亡,這是中國(guó)境內(nèi)第一次發(fā)現(xiàn)艾滋病病例。
在中國(guó),AIDS最初被音譯為“愛滋病”,有些相聲段子還譯成“愛之病”。當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)不少文章,認(rèn)為這種病是資本主義社會(huì)中人們沉溺于享樂(lè)而導(dǎo)致的一種疾病。這種病,離我們很遙遠(yuǎn)。
唉,回顧這段歷史,波叔不禁搖頭嘆息……
言歸正傳,名字定了,研究人員開始研究這種神秘疾病。
他們用箭頭和圓圈,畫出了一張傳染路徑示意圖,疑似傳染源指向的是蓋爾坦。
達(dá)羅作為研究調(diào)查的主要負(fù)責(zé)人之一,他用地區(qū)+序號(hào)的方式,來(lái)對(duì)這些病人進(jìn)行標(biāo)記。
比如說(shuō)病人來(lái)自洛杉磯,那編號(hào)就是LA1、LA2……來(lái)自紐約的,就是NY1、NY2……以此類推。
可是蓋爾坦是加拿大人,不在美國(guó),那就標(biāo)個(gè)字母O吧,代表the outside-of-California case。
乍眼看上去,字母O跟阿拉伯?dāng)?shù)字0長(zhǎng)得非常像。疾控中心其他的調(diào)查人員對(duì)這批患者重新編號(hào)的時(shí)候,誤以為這個(gè)字母是數(shù)字0,所以就把字母O寫成了數(shù)字0。
蓋爾坦就成了艾滋病的“0號(hào)患者”。
1984年,這份報(bào)告發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》(American Journal of Medicine)。在報(bào)告當(dāng)中,研究者指出,蓋爾坦是這次艾滋病病例研究中的第一位患者。
1984年,研究人員發(fā)表的報(bào)告
Cluster of cases of the acquired immune deficiency syndrome
這么一來(lái),烏龍就開始了。
報(bào)告出爐之后,媒體紛紛過(guò)來(lái)報(bào)道,很多媒體抓住了“0號(hào)患者”這個(gè)點(diǎn),來(lái)詢問(wèn)研究人員,到底蓋爾坦是不是第一個(gè)將艾滋病帶到美國(guó)的人。
當(dāng)時(shí)參與研究的人員一直在澄清,這個(gè)是字母O,不是所謂的0號(hào)患者,而且也沒有直接證據(jù)說(shuō)明蓋爾坦就是把HIV帶進(jìn)美國(guó)的人。
但是在那個(gè)談艾色變的年代,筆誤、巧合、媒體等多種因素綜合作用,讓事情走向無(wú)法控制的方向,全社會(huì)都誤解了蓋爾坦的身份。
我們從來(lái)就沒有說(shuō)過(guò)蓋爾坦就是第一個(gè)得病且并將疾病傳出去的人。這個(gè)標(biāo)識(shí),只是說(shuō),這個(gè)人在這個(gè)疾病病例中非常重要而已。
因?yàn)檫@件事情,蓋爾坦受盡了歧視和冷眼,別人碰見他,都巴不得繞路走。他的朋友鮑勃(Bob Tivey)回憶——
從那個(gè)時(shí)候開始,人們就已經(jīng)知道了他是誰(shuí)、得了什么病。每個(gè)人都很害怕他,在路上碰到,都會(huì)躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的??吹剿哌^(guò)來(lái),其他的同性戀都會(huì)趕忙跑開。
1984年,在一片非議的喧囂之中,蓋爾坦因?yàn)椴∏檫^(guò)重離開了人世。
到蓋爾坦去世后第3年,也就是1987年,這場(chǎng)鬧劇發(fā)展到了高潮。
美國(guó)記者蘭迪·希爾茲(Randy Shilts)撰寫了一本名叫《世紀(jì)的哭泣》(And the Band Played On: Politics, People and the AIDS Epidemic)的書。
《世紀(jì)的哭泣》封面
在書中,他根據(jù)一些臨床醫(yī)生的訪談,講述了關(guān)于“0號(hào)患者”蓋爾坦的故事,提到他確實(shí)通過(guò)性行為,將艾滋病傳播了出去。
但書中也提到,他是不是第一個(gè)將病毒帶到美國(guó)的,還值得商榷。
這本書一出爐,就掀起了軒然大波。媒體報(bào)道時(shí),紛紛暗示蓋爾坦就是那個(gè)把HIV病毒帶入美國(guó)的惡棍。
比如,1987年《紐約郵報(bào)》頭版頭條,標(biāo)題就是《那個(gè)把艾滋帶到我們身邊的男人》(The Man Who Gave Us AIDS)。
《紐約郵報(bào)》
謠言不斷在發(fā)酵,蓋爾坦成了美國(guó)艾滋病傳播過(guò)程中臭名昭著的替罪羔羊。
和艾滋病零號(hào)患者相對(duì)應(yīng)的,關(guān)于蓋爾坦·杜加的不良傳言也越演越烈,什么濫交、反社會(huì)、沒有良心、給美國(guó)帶來(lái)疾病和死亡……
接下來(lái)的差不多30年里,他的名字一直和HIV“零號(hào)患者”畫上了等號(hào)。在無(wú)數(shù)人的觀念里,整個(gè)美國(guó)艾滋病橫行的事,似乎都是由他一個(gè)人引起的。
他不僅身患重病,還名譽(yù)掃地。
就連蓋爾坦的家人,也不斷受到周圍人的冷眼、歧視、辱罵。
盡管當(dāng)時(shí)溫哥華很多同性戀社區(qū)為蓋爾坦喊冤,說(shuō)真實(shí)的蓋爾坦根本就沒有書上說(shuō)得那么不堪。在他病重的時(shí)候,他還積極參加艾滋病組織的志愿工作。
1983年,同志大游行,標(biāo)語(yǔ)寫的是“艾滋病:我們需要的是研究,而不是歇斯底里”
但是流言還是不斷飛舞。
溫哥華很多人都不認(rèn)為蓋爾坦是罪魁禍?zhǔn)祝麄兌紴樯w爾坦打抱不平,把所有罪名強(qiáng)加在蓋爾坦身上是不公平的。
流言傳了30多年,一直到去年10月26日,《自然》雜志發(fā)表的一篇遺傳學(xué)論文,才正式為蒙冤30年的蓋爾坦洗清了“罪名”——人類免疫缺陷病毒1型(HIV-1)早在上世紀(jì)70年代就已經(jīng)“空降”到了紐約。
《自然》雜志發(fā)表的文章
研究人員利用最新技術(shù)手段,并結(jié)合歷史和基因組分析,重新對(duì)70年代收集來(lái)的2000多份來(lái)自同性戀男性的血清樣本進(jìn)行檢測(cè),發(fā)現(xiàn)其中有8個(gè)樣本里面能夠找到足夠多的艾滋病毒“基因痕跡”。
對(duì)這8個(gè)樣本進(jìn)行基因測(cè)序后發(fā)現(xiàn),這8個(gè)樣本的病毒,跟加勒比地區(qū)的艾滋病病毒毒株樣本、尤其是20世紀(jì)70年代早期在海地發(fā)現(xiàn)的病毒毒株樣本非常相似。
研究人員對(duì)蓋爾坦的血液樣本分析之后也發(fā)現(xiàn),他血液中的艾滋病病毒毒株只是當(dāng)時(shí)美國(guó)出現(xiàn)的典型病毒毒株,并不是這一病毒傳播的特殊“源頭”。
美國(guó)亞利桑那大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)追溯出HIV病毒入侵美國(guó)的路徑圖
用簡(jiǎn)單的話來(lái)解釋:在蓋爾坦得病之前,艾滋病病毒在美國(guó)已經(jīng)出現(xiàn)了,蓋爾坦根本就不是所謂的“零號(hào)患者”。
雖然他確實(shí)與紐約和洛杉磯發(fā)現(xiàn)的病人發(fā)生過(guò)性行為,但是我們的研究結(jié)果表明,他將HIV-1病毒傳染給這些人的傳聞是不對(duì)的。
蘭迪·希爾茲曾經(jīng)在他的書上提過(guò)一個(gè)問(wèn)題:
到底蓋爾坦是不是第一個(gè)將艾滋病帶到北美的人?這個(gè)問(wèn)題仍有爭(zhēng)議,很可能最終都不會(huì)有答案。
30年后,我們還是找到了這個(gè)問(wèn)題的答案:
不是。
這個(gè)遲到了30年的真相,蓋爾坦沒能親眼看到。
誤會(huì)、巧合、輿論……這些材料,制造出了一場(chǎng)荒誕的鬧劇,鬧劇中的主人公,承受了長(zhǎng)達(dá)30年的罵名。
蓋爾坦是無(wú)辜的,是病魔的受害者,他的遭遇同樣值得同情。
今天,隨著科學(xué)的發(fā)展,我們知道艾滋病并不是只禍害資本主義社會(huì),我們也知道艾滋病并非特別垂青同性戀者,我們知道在啪啪啪的時(shí)候做好安全措施可以避免得病,我們知道一個(gè)良好的血液管理制度可以減少血液感染,我們發(fā)明了“雞尾酒療法”,我們對(duì)產(chǎn)婦的妥善照料可以大幅降低母嬰傳播的比例……
可是,我們?nèi)匀缓茈y戰(zhàn)勝由于恐懼而產(chǎn)生的歧視。
我們?nèi)匀辉诔惺芷缫晭?lái)的后果。有些艾滋病患者在遭受歧視后,報(bào)復(fù)社會(huì),帶病與別人發(fā)生性關(guān)系、進(jìn)行血液敲詐……
從這個(gè)意義來(lái)說(shuō),蓋爾坦的故事,值得更多人知道。
有些事一旦做出,造成的嚴(yán)重后果就很難扭轉(zhuǎn),傷害可能需要很長(zhǎng)時(shí)間來(lái)?yè)崞?,?lái)彌補(bǔ)。
也可能永遠(yuǎn)彌補(bǔ)不了。
(審核編輯: 林靜)