近日，某藥企不合規(guī)的狂犬病疫苗事件已釀成公眾熱門的話題。據(jù)查明，該企業(yè)存在編造生產(chǎn)記錄和產(chǎn)品檢驗(yàn)記錄的情況。且業(yè)內(nèi)報(bào)道顯示，該企業(yè)的發(fā)酵罐由小變大，這屬于生產(chǎn)工藝的變更，必須要到國家藥監(jiān)部門進(jìn)行審批。
 
　　那么，制藥領(lǐng)域生產(chǎn)工藝發(fā)生變更，會(huì)導(dǎo)致哪些結(jié)果呢？筆者根據(jù)資料進(jìn)行了簡要的整理，希望對(duì)業(yè)內(nèi)有所參考。
 
　　狂犬病疫苗是人被動(dòng)物咬傷后接種的狂犬疫苗和抗狂犬病血清，用以預(yù)防感染狂犬病。
 
　　從狂犬病疫苗的生產(chǎn)過程來看，需要經(jīng)過細(xì)胞制備、病毒接種、病毒收獲、病毒滅活，合并、濃縮、純化，檢定、分裝以及凍干等環(huán)節(jié)。也就是將狂犬病病毒先導(dǎo)入細(xì)胞中，讓狂犬病病毒在細(xì)胞中增殖，同時(shí)培養(yǎng)這些細(xì)胞，讓細(xì)胞也大量增殖，然后收集病毒進(jìn)行滅活，并添加各種佐劑后做成疫苗。
 
　　此次疫苗事件中，企業(yè)的發(fā)酵罐用了大號(hào)，而沒用小號(hào)。或許在業(yè)外人看來，不過是發(fā)酵罐體積變大了而已，就跟腌豇豆的罐子換大了一樣，怎么可能造成嚴(yán)重的影響呢？
 
　　業(yè)內(nèi)專家指出，該企業(yè)如果按照GMP規(guī)定，需要用一定規(guī)格的發(fā)酵罐進(jìn)行細(xì)胞發(fā)酵，但為了提高產(chǎn)量，違規(guī)使用了大規(guī)格的發(fā)酵罐進(jìn)行。藥品是特殊商品，制藥的難度更高、要求更嚴(yán)，因此，一個(gè)工藝的不經(jīng)意變更，就可能導(dǎo)致失之千里的結(jié)果。
 
　　例如，2017年底，疫苗公司巴斯德進(jìn)口的五聯(lián)疫苗中有8批不合格未準(zhǔn)上市，導(dǎo)致全國五聯(lián)疫苗斷供，家長和接種醫(yī)生都苦不堪言。巴斯德公司和此次疫苗事件犯的錯(cuò)誤類似，更改了輔料的供應(yīng)商而沒有報(bào)備，并實(shí)際導(dǎo)致了疫苗效價(jià)不合格而報(bào)廢。
 
　　據(jù)了解，當(dāng)時(shí)巴斯德公司更換的供應(yīng)商提供的是一種叫氫氧化鋁的佐劑，可以用來增強(qiáng)疫苗的效果。同樣是提供氫氧化鋁的供應(yīng)商，新的產(chǎn)品卻無法像預(yù)期的那樣增效，從而導(dǎo)致五聯(lián)疫苗的滑鐵盧事件。
 
　　而此次疫苗事件中“小罐換大罐”該如何看呢？業(yè)內(nèi)專家舉例了細(xì)菌類疫苗的生產(chǎn)過程：細(xì)菌代謝過程會(huì)產(chǎn)生很多物質(zhì)，培養(yǎng)容器的體積變化可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌的代謝改變，有可能產(chǎn)生新的物質(zhì)，而這種新物質(zhì)不在你原來工藝的剔除和檢測范圍內(nèi)，這就可能造成重大影響。
 
　　針對(duì)此次狂苗造假的細(xì)胞培養(yǎng)小罐換大罐問題，到底會(huì)產(chǎn)生何種具體的效應(yīng)，業(yè)內(nèi)也無法估計(jì)。但業(yè)內(nèi)反問：難道經(jīng)過精煉的、檢測合格的地溝油就能吃了嗎？答案明顯是不可能的。
 
　　目前，長春長生已停止生產(chǎn)，召回了尚未使用的狂犬病疫苗，并公開承諾，已上市的狂苗不存在質(zhì)量問題。業(yè)內(nèi)認(rèn)為，此次事件對(duì)公眾健康的實(shí)質(zhì)性影響微乎其微，但全社會(huì)集體性恐慌還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間。
 
　　事實(shí)上，國內(nèi)疫苗生產(chǎn)商并沒有幾家，然而近10 余年來，“疫苗問題”一次又一次的引起社會(huì)不滿，嚴(yán)重影響到民眾對(duì)國產(chǎn)疫苗的信任。
 
　　根據(jù)歐美、日本以及印度等國家近年來的疫苗生產(chǎn)與監(jiān)管情況來看，除了國家的嚴(yán)格立法、嚴(yán)格審核、嚴(yán)厲懲罰外，更多的也需要藥企自律自查，只有多管齊下，才能盡快打消民眾心中的“疫苗恐慌”。
 
　　目前，藥監(jiān)局已部署全國疫苗生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行自查，確保企業(yè)按批準(zhǔn)的工藝組織生產(chǎn)，嚴(yán)格遵守GMP生產(chǎn)規(guī)范，所有生產(chǎn)檢驗(yàn)過程數(shù)據(jù)要真實(shí)、完整、可靠，可以追溯。并且接下來，國家藥監(jiān)局將組織對(duì)所有疫苗生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行飛行檢查，對(duì)違反法律法規(guī)規(guī)定的行為要嚴(yán)肅查處。
 
　　此外，筆者認(rèn)為，藥企在疫苗生產(chǎn)中，把關(guān)生產(chǎn)過程、生產(chǎn)工藝至關(guān)重要，只有按照標(biāo)準(zhǔn)行動(dòng)、定期自查，才能確保產(chǎn)品的質(zhì)量安全和預(yù)期效果，否則，光靠監(jiān)管被動(dòng)生產(chǎn)，必然還會(huì)發(fā)生更多疫苗案件。