作為全球第二大藥品市場(chǎng)，中國(guó)在2018年下半年開始推進(jìn)“4+7”帶量采購(gòu)政策，藥品商業(yè)乃至工業(yè)市場(chǎng)整體邏輯持續(xù)發(fā)生大的轉(zhuǎn)變。

　　結(jié)合著仿制藥一致性評(píng)價(jià)與創(chuàng)新藥加速審批審評(píng)，國(guó)內(nèi)特有的高價(jià)仿制藥將逐漸消失，一方面在“組合拳”之下“專利懸崖”已在2018年底的談判中出現(xiàn)，另一方面在全國(guó)聯(lián)動(dòng)之下整體的藥品降價(jià)趨勢(shì)已是勢(shì)不可擋。

中國(guó)藥品市場(chǎng)上過專利期的品種占整體的80%甚至更高，而這些品種的主要市場(chǎng)份額基本由跨國(guó)藥企所占據(jù)。2019年，“4+7”帶量采購(gòu)政策持續(xù)推進(jìn)，由原來的“4+7”試點(diǎn)城市逐漸推向全國(guó)，在影響本土藥企的同時(shí)，也對(duì)占據(jù)大量中國(guó)藥品市場(chǎng)的跨國(guó)藥企產(chǎn)生了重大影響。
 

 
　　戰(zhàn)略調(diào)整，與國(guó)內(nèi)藥企合作研發(fā)新藥成趨勢(shì)
 
　　數(shù)據(jù)顯示，過去專利原研產(chǎn)品依舊占據(jù)著跨國(guó)藥企中國(guó)銷售額的80%。如何管理失去專利的原研產(chǎn)品，將是跨國(guó)藥企當(dāng)下面臨的緊迫問題。有業(yè)內(nèi)人士表示，目前研發(fā)創(chuàng)新轉(zhuǎn)型、成熟藥資產(chǎn)剝離、營(yíng)銷模式轉(zhuǎn)型和“以產(chǎn)品為中心”向“以患者為中心”轉(zhuǎn)型是幾乎是所有的跨國(guó)藥企正在嘗試的轉(zhuǎn)型方式。
 
　　如強(qiáng)生、羅氏、阿斯利康等，借著國(guó)內(nèi)對(duì)創(chuàng)新藥研發(fā)的大力支持，在中國(guó)大量布局全球新藥研發(fā)；還有加速在華新藥上市、把全球新藥放在中國(guó)上市、與國(guó)內(nèi)機(jī)構(gòu)與企業(yè)合作研發(fā)新藥都是跨國(guó)藥企常見的轉(zhuǎn)型模式。其中與本土企業(yè)合作的方式，因?yàn)樵诤罄m(xù)審批、生產(chǎn)、上市環(huán)節(jié)都可以享受到“國(guó)產(chǎn)化”的政策優(yōu)惠，減少審批流程，縮短藥品上市時(shí)間，而備受跨國(guó)企業(yè)青睞。
 
　　以輝瑞為例，2016年輝瑞授權(quán)蘇州派格生物醫(yī)藥開發(fā)適合中國(guó)患者的糖尿病領(lǐng)域葡萄糖激酶激活劑(GKA)類藥物，由后者負(fù)責(zé)這類藥物在中國(guó)的所有研發(fā)、臨床注冊(cè)、藥品生產(chǎn)等工作。2018年初，輝瑞又將一款腫瘤抗體新藥的全球權(quán)益授權(quán)給了蘇州開拓藥業(yè)股份有限公司。
 
　　2019年，阿斯利康(AstraZeneca, AZ)與綠葉制藥達(dá)成戰(zhàn)略合作，AZ獲得血脂康膠囊在中國(guó)大陸地區(qū)的推廣權(quán)。這是MNC初次獲權(quán)在華推廣由中國(guó)藥企自主研發(fā)的中成處方藥。AZ接受血脂康的推廣權(quán)，可補(bǔ)充AZ在華心血管產(chǎn)品線，更重要的是彌補(bǔ)在“4+7”帶量采購(gòu)中可定?(瑞舒伐他汀鈣片)落標(biāo)帶來的銷量下降。
 
　　近期，上海醫(yī)藥公告稱，正式與俄羅斯生物制藥公司BIOCAD簽訂合作協(xié)議，由上海醫(yī)藥子公司出資2.004億美元(占50.1%股權(quán))，BIOCAD香港子公司以2994萬美元及6個(gè)合作產(chǎn)品在中國(guó)的研發(fā)、生產(chǎn)、銷售及其他商業(yè)化權(quán)利，設(shè)立合資公司，未來將持續(xù)引入前言生物醫(yī)藥產(chǎn)品和生物技術(shù)。
 
　　轉(zhuǎn)變營(yíng)銷模式，大力開發(fā)基層市場(chǎng)
 
　　在“4+7”背景下試點(diǎn)區(qū)域的傳統(tǒng)營(yíng)銷行為受到擠壓，但在廣大的非試點(diǎn)區(qū)域以及院外市場(chǎng)依然有所作為，有報(bào)告顯示，開拓零售藥店渠道、與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)合作、開展數(shù)字營(yíng)銷以及在支付上進(jìn)行創(chuàng)新已經(jīng)是跨國(guó)藥企的多數(shù)選擇。如輝瑞在過去幾年降低產(chǎn)品售價(jià)以提高藥品可及性，還有默克則盯上了中國(guó)發(fā)達(dá)的電商體系，將其生命科學(xué)業(yè)務(wù)搬上了阿里巴巴B2B平臺(tái)1688。
 
　　由于一二線城市市場(chǎng)的激烈廝殺，還有國(guó)家政策對(duì)基層醫(yī)院的傾斜，使得基層市場(chǎng)逐漸成為藥企的必爭(zhēng)之地，而越來越多的跨國(guó)藥企開始在這一領(lǐng)域布局。以賽諾菲為例，其專門設(shè)立基層醫(yī)療事業(yè)部，用以加強(qiáng)在縣域城市的銷售推廣，通過在縣域市場(chǎng)和社區(qū)衛(wèi)生中心的實(shí)力，為賽諾菲增加額外銷售量。
 
　　還有輝瑞正在大量補(bǔ)充縣級(jí)市場(chǎng)的醫(yī)藥代表，而且已經(jīng)開放了1000個(gè)崗位；阿斯利康2019年已開啟兩輪針對(duì)縣域市場(chǎng)的招聘，范圍輻射全國(guó)20省158市517縣。另外，拜耳(中國(guó))、默克(中國(guó))、葛蘭素史克(中國(guó))等跨國(guó)藥企日前也紛紛發(fā)布了醫(yī)藥代表的招聘信息。除了跨國(guó)企業(yè)，揚(yáng)子江等本土藥企也都在組建基層銷售隊(duì)伍，開發(fā)縣級(jí)醫(yī)院市場(chǎng)。

未來中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)將呈現(xiàn)以下四個(gè)特征，即跨國(guó)藥企主導(dǎo)創(chuàng)新藥品市場(chǎng)；國(guó)內(nèi)大藥企主導(dǎo)仿制藥市場(chǎng)并逐步進(jìn)入創(chuàng)新藥市場(chǎng)；行業(yè)集中度高，前后端滲透，強(qiáng)者恒強(qiáng)；形成規(guī)范運(yùn)作的行業(yè)新生態(tài)。
 
　　其實(shí)拋開外在表象不談，跨國(guó)藥企核心原因主要還是營(yíng)銷成本較高，一旦大批藥品定價(jià)下降，就無法承擔(dān)巨大的推廣費(fèi)用，因此只能選擇外包，或者與國(guó)內(nèi)企業(yè)合作。因此有業(yè)內(nèi)人士表示，未來中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)將呈現(xiàn)以下4個(gè)特征，即跨國(guó)藥企主導(dǎo)創(chuàng)新藥品市場(chǎng)；國(guó)內(nèi)大藥企主導(dǎo)仿制藥市場(chǎng)并逐步進(jìn)入創(chuàng)新藥市場(chǎng)；行業(yè)集中度高，前后端滲透，強(qiáng)者恒強(qiáng)；形成共同開發(fā)，聯(lián)合開發(fā)，共享權(quán)益的行業(yè)新生態(tài)！