12月13日，江西省醫(yī)療保障局和江西省衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍中選結(jié)果的通知》，決定自 12 月 20 日零時起，全省所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行“4+7”全國擴圍結(jié)果，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)須于2019年12月25日前執(zhí)行中選結(jié)果。
 
　　無獨有偶，同日浙江省醫(yī)保局發(fā)布也發(fā)布了《浙江省落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍工作實施方案》，對“4+7”擴圍進行工作落實部署。此外，還明確表示鼓勵醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保定點零售藥店自愿參與。
 
　　據(jù)不完全統(tǒng)計，截止11月8日就至少已有19省份就推進落實試點擴圍工作發(fā)布正式實施方案或征求意見稿等。加上此前，已經(jīng)發(fā)文確定了“4+7”擴圍結(jié)果執(zhí)行時間的海南、廣東、湖南、吉林、河南、甘肅、安徽、湖北、江蘇等省市，目前宣布正式執(zhí)行“4+7”擴圍的地區(qū)已經(jīng)在全國遍地開花。
 
　　按照9月30日，國家聯(lián)合采購辦公室公布了試點擴圍中選結(jié)果看，25個中選藥品的中選價格較試點中選價格又有不同程度下降，平均降幅達25%，降價效果明顯。這對于患者而言，“4+7”擴圍的好處是顯而易見的。政策推動藥品價格合理回歸的同時，也能夠節(jié)約更多醫(yī)保資金，患者可以享受到更多質(zhì)優(yōu)價廉的藥品，藥費下降。
 
　　據(jù)悉，11個試點城市自4月1日全面啟動帶量采購以來，以目前的試點效果來看，試點地區(qū)腫瘤、乙肝、高血壓、精神病等重大疾病患者都享受到了降價的優(yōu)惠，醫(yī)療費用負擔大大減輕。
 
　　實際上，“4+7”擴圍不僅將擠出藥價虛高水分，惠及患者，同時也將對整個醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)帶來深遠影響，倒逼企業(yè)適應(yīng)新的市場環(huán)境。業(yè)內(nèi)人士表示，帶量采購下，標準化的藥品才能夠快速放量，原先的原研、首仿藥不再享受政策性利好紅利，甚至將被更優(yōu)良品種的仿制藥代替，單一品種的生命周期和紅利將被大大縮短，只有創(chuàng)新藥才有更多的發(fā)展?jié)摿Α?/span>
 
　　過去，中國醫(yī)藥企業(yè)則多是以經(jīng)銷、分銷的模式賺取差價，國內(nèi)藥企研發(fā)費用占營業(yè)收入的占比，相比于跨國藥企仍有明顯差距。但如今，國內(nèi)藥企的研發(fā)投入正在加速追趕。而未來，藥企如果想要具備長期競爭力，在創(chuàng)新藥研發(fā)上的投入或還將繼續(xù)加大。
 
　　按照國家要求，各地將抓好中選結(jié)果的落地實施，確保年底前患者用上質(zhì)優(yōu)價廉的中選品種來看。“4+7”帶量采購擴圍之后，除前期試點的11個城市，包括安徽、湖北、海南在內(nèi)的25個省份將執(zhí)行新的中選結(jié)果和配套政策。到年底，還將有更多省市確認“4+7”擴圍時間的節(jié)點。面對隨之變化的市場形勢，藥企也要做好積極應(yīng)對，除了投入創(chuàng)新藥市場，加強營銷團隊的學(xué)術(shù)推廣能力，也將是未來生存和發(fā)展的必要之舉。