截至2020年2月4日11時(shí),新型冠狀病毒在全國(guó)確診病例已達(dá)20471例?？上驳慕?jīng)過近兩周的抗疫攻堅(jiān),治愈人數(shù)達(dá)到了635人。但目前對(duì)新型冠狀病毒的治療仍然沒有特效藥,但在前天,一條美國(guó)吉利德公司的在研藥物瑞德西韋臨床試驗(yàn)申請(qǐng)獲得國(guó)家藥監(jiān)局的批準(zhǔn)引起了廣泛的熱議,一時(shí)間關(guān)于新型冠狀病毒的潛在有效藥物的關(guān)注也跟著升溫起來。下面,我們就盤點(diǎn)一下當(dāng)前針對(duì)新型冠狀病毒的潛在有效藥物到底有哪些。

中國(guó)獲批上市藥物

洛匹那韋/利托那韋片

該藥商品名為克力芝,是艾伯維研發(fā)的一種抗艾滋病藥物,目前已在我國(guó)已上市,主要用于治療成人和 2 歲以上兒童的人類免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染。在體外研究表明,洛匹那韋/利托那韋能夠抑制中東呼吸綜合癥冠狀病毒(MERS-CoV)和重癥急性呼吸綜合征冠狀病毒(SARS-CoV)的復(fù)制,進(jìn)而發(fā)揮抗病毒作用。但目前它對(duì)新型冠狀病毒(2019-nCov)是否具有明確療效還缺乏臨床證據(jù),有待后續(xù)研究予以證實(shí)。在國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)》中將該藥列入建議試用。

阿比多爾

該藥商品名為琦效、恩爾欣、瑪諾蘇、再立克、壯彤等,是一種廣譜抗病毒藥,主要治療 A、B 型流感病毒等引起的上呼吸道感染,經(jīng)過研究證明其對(duì) SARS -CoV 及 MERS-CoV 冠狀病毒均有一定的抑制活性。在 2020 年 1 月 22 日發(fā)布的《武漢協(xié)和醫(yī)院處置 2019 新型冠狀病毒感染策略及說明》中有提及該藥的治療建議。目前國(guó)內(nèi)生產(chǎn)該藥的有江蘇漣水制藥有限公司、海南先聲藥業(yè)有限公司、江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司、石家莊四藥有限公司、石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司等5家企業(yè)。

奈非那韋

奈非那韋也是主要用于抗艾滋病和治療人類免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染者的藥物。在2020 年 1 月 28 日,中科院上海藥物研究所徐志建和朱維良團(tuán)隊(duì)在 BioRxiv 發(fā)表文章,通過同源建模,分子對(duì)接和結(jié)合自由能計(jì)算,發(fā)現(xiàn)奈非那韋(Nelfinavir)可能是新型冠狀病毒主要蛋白酶 Mpro 的抑制劑,可能對(duì)新型冠狀病毒有治療作用。

中國(guó)未獲批上市藥物

瑞德西韋

該藥屬于核苷類似物,是 RNA 依賴的 RNA 聚合酶(RdRp) 抑制劑,可以通過抑制病毒核酸合成抗病毒,目前尚未在任何國(guó)家獲得批準(zhǔn)上市。在1 月 31 號(hào)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(NEJM)報(bào)道的美國(guó)首例新型冠狀病毒患者診療過程中,瑞德西韋在對(duì)美國(guó)首例新冠病毒患者的治療中顯示出一定潛力。目前由中日友好醫(yī)院曹彬教授牽頭,計(jì)劃將該藥用于輕、中度新型冠狀病毒肺炎患270例臨床研究。

法匹拉韋
該藥是一種廣譜抗病毒藥物,于2014年在日本獲批上市,主要用于治療流感。海正藥業(yè)已于 2016 年 7 月獲得法匹拉韋專利授權(quán)研發(fā)、生產(chǎn)與銷售權(quán)益。目前深圳衛(wèi)健委目前已啟動(dòng)用艾滋病藥物法匹拉韋用于對(duì)抗疫情的臨床研究。

單克隆抗體 CR3022

2020 年 1 月 28 日,復(fù)旦大學(xué)應(yīng)天雷等團(tuán)隊(duì)在BioRxiv 發(fā)表文章表明,SARS-CoV 特異性人類單克隆抗體CR3022可以與本次武漢新型冠狀病毒的受體結(jié)合域(RBD)有效結(jié)合。CR3022 的表位在 2019-nCoV RBD 中不與 ACE2 結(jié)合位點(diǎn)重疊。因此,單克隆抗體 CR3022 有可能被開發(fā)用于預(yù)防和治療新型冠狀病毒感染。

除以上藥物之外,在中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心公布的針對(duì)新型冠狀病毒的臨床試驗(yàn)中,還涉及到的藥物包括連花清瘟膠囊/顆粒、血必凈注射液、糖皮質(zhì)激素、利巴韋林+干擾素α-1b和一些未公布的中藥等。