日前，湖北省醫(yī)保局下發(fā)通知，公布了該省藥品集中帶量采購(gòu)實(shí)施細(xì)則，33個(gè)注射劑品種進(jìn)入頭批藥品集采目錄，主要為青霉素及喹諾酮類(lèi)抗生素類(lèi)，包括氧氟沙星、環(huán)丙沙星、阿莫西林、替卡西林等，均為常見(jiàn)注射劑大品種。而在此前，山東省帶量采購(gòu)涉及的40個(gè)品種中，有27個(gè)是注射劑型，占比超過(guò)六成。
 

另外，山東、四川、青海、江西等全國(guó)多個(gè)省份進(jìn)行的藥品帶量采購(gòu)中，注射劑也是集采的重點(diǎn)品種。
 
　　注射劑也是各聯(lián)盟集采的熱門(mén)品種。例如，湖南省株洲市等五市聯(lián)合帶量采購(gòu)，共涉及20個(gè)品種，其中有16個(gè)為注射劑品種，包括：七葉皂苷注射劑、乙酰谷酰胺注射劑、奧美拉唑注射劑、多索茶堿注射劑、丙泊酚注射劑、丙氨酰谷氨酰胺注射劑、苯磺順阿曲庫(kù)銨注射劑、細(xì)辛腦注射劑、泮托拉唑注射劑、炎琥寧注射劑、托烷司瓊注射劑、昂丹司瓊注射劑等。
 
　　重慶市等5省(市、區(qū))的帶量采購(gòu)涉及18個(gè)品種，其中大部分也是注射劑品種，包括苯磺酸左氨氯地平、哌拉西林他唑巴坦、頭孢他啶、泮托拉唑鈉、左卡尼汀、鹽酸川芎嗪、生長(zhǎng)抑素、奧硝唑氯化鈉、雷貝拉唑鈉、美洛西林、頭孢噻肟和替加環(huán)素等。
 
　　據(jù)了解，注射劑是主要的臨床用藥劑型。有數(shù)據(jù)顯示，注射劑在我國(guó)公立醫(yī)院藥品市場(chǎng)中占比超過(guò)了六成，其中化藥注射劑甚至達(dá)到了七成左右。今年5月14日，化藥注射劑一致性評(píng)價(jià)工作正式啟動(dòng)，受到了業(yè)內(nèi)的高度關(guān)注。
 
　　目前第四批國(guó)采已箭在弦上，業(yè)內(nèi)公認(rèn)的規(guī)則是，一個(gè)品種的競(jìng)爭(zhēng)格局達(dá)到3家以上，過(guò)評(píng)品種達(dá)到幾十個(gè)，就可以開(kāi)展帶量采購(gòu)。
 
　　截至11月17日，已有59個(gè)注射劑產(chǎn)品通過(guò)一致性評(píng)價(jià)，其中過(guò)評(píng)廠家大于等于3家的品種包括左乙拉西坦(5家)、帕瑞昔布(4家)、注射用硼替佐米(4家)、白蛋白紫杉醇(4家)、布洛芬(4家)、氨溴索(3家)，泮托拉唑鈉(3家)。
 
　　在此前開(kāi)展的三批次國(guó)采中，共納入了7個(gè)注射劑，包括氟比洛芬酯注射液、注射用培美曲塞二鈉、鹽酸右美托咪定注射液、注射用紫杉醇(白蛋白結(jié)合型)、注射用阿扎胞苷、左乙拉西坦注射用濃溶液、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液，其中白蛋白紫杉醇和左乙拉西坦已被成功納入，也就是說(shuō)，剩余的5個(gè)品種很有可能進(jìn)入第四批國(guó)采。
 
　　我國(guó)注射劑市場(chǎng)規(guī)模龐大，在公立醫(yī)院用藥市場(chǎng)占據(jù)一定的份額。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2019年中國(guó)城市公立醫(yī)院、縣級(jí)公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院終端化藥注射劑銷(xiāo)售額為6369億元。業(yè)內(nèi)分析指出，在這一龐大的市場(chǎng)面前，省級(jí)針對(duì)未過(guò)一致性評(píng)價(jià)的品種開(kāi)展集采，國(guó)家針對(duì)過(guò)一致性評(píng)價(jià)滿3家的品種開(kāi)展集采無(wú)疑是大概率事件。
 
  在此背景下，一些藥企已經(jīng)在做好準(zhǔn)備。例如，奧賽康11月16日在互動(dòng)平臺(tái)表示，目前國(guó)家層面的注射劑集采尚未開(kāi)展，未來(lái)將與一致性評(píng)價(jià)審評(píng)審批步伐相對(duì)統(tǒng)一。公司已根據(jù)帶量采購(gòu)的節(jié)奏、范圍、配套的醫(yī)保支付方式改革進(jìn)程，以及原有市場(chǎng)格局、競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境、采購(gòu)規(guī)則、產(chǎn)能成本、新品迭代等各項(xiàng)因素進(jìn)行周密考慮，審慎應(yīng)對(duì)，在保市場(chǎng)和保利潤(rùn)方面結(jié)合以上因素進(jìn)行取舍。